Κάθε δέκατο άτομο στον πλανήτη παραπονιέται για πόνο στον αυχένα. Μετά τα προβλήματα στη μέση, αυτός είναι ο δεύτερος πιο συχνός λόγος για τους ασθενείς να επισκέπτονται έναν ορθοπεδικό. Περιορισμός της καθημερινής δραστηριότητας και των επαγγελματικών δραστηριοτήτων, σωματική και συναισθηματική δυσφορία, μειωμένη ποιότητα ζωής - αυτό πρέπει να αντιμετωπίσουν τα άτομα με ασθένειες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί σε τυχόν σημάδια παθολογίας και για να αποτρέψετε την πρόοδό της, συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.
Αιτιολογικό
Η προέλευση του πόνου στον αυχένα είναι αρκετά ποικίλη. Στην περιοχή αυτή υπάρχουν οστικές δομές (σπονδυλική στήλη), μαλακοί ιστοί (μύες, τένοντες, σύνδεσμοι), νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Υπόκεινται σε μηχανικές, φλεγμονώδεις, μεταβολικές και δυστροφικές αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, άλλες περιοχές που βρίσκονται κοντά συχνά επηρεάζονται: το κεφάλι, ο ώμος και η θωρακική περιοχή. Ο πόνος στον αυχένα γίνεται ένα είδος δείκτη της ακόλουθης παθολογίας:
- Οστεοχόνδρωση.
- Μεσοσπονδυλική κήλη.
- Σπονδυλόαρθρωση.
- Σπονδυλίτιδα.
- Μυοσίτιδα.
Οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις αναπτύσσονται υπό συνθήκες σταθερού φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Ο λαιμός είναι το πιο κινητό μέρος του, εκτεθειμένο σε εξωτερικούς παράγοντες. Οι άβολες στάσεις, η καθιστική εργασία, η συνεχής μυϊκή ένταση, η υποθερμία και το άγχος γίνονται κοινοί παράγοντες στη σύγχρονη ζωή που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ασθενειών.
Ο πόνος στον αυχένα δεν είναι μόνο τοπικός, αλλά και αναφέρεται. Συχνά εξαπλώνονται σε αυτήν την περιοχή λόγω παθολογίας του ώμου, η οποία περιλαμβάνει:
- Αρθρίτιδα.
- Οστεοαρθρίτιδα.
- Περιαρθρίτιδα του βραχιονίου χιτώνα.
- Βραχιονική πλεξιίτιδα.
Επιπλέον, οποιαδήποτε μέρη του σκελετού υποφέρουν από τραυματισμούς, κάτι που δεν μπορεί να χαρακτηριστεί σπάνιο φαινόμενο. Δεδομένων αυτών των χαρακτηριστικών, για να προσδιοριστεί η αιτία του συνδρόμου του πόνου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί προσεκτικά η διαφορική διάγνωση. Και αυτό είναι δυνατό μόνο μετά από ιατρική εξέταση και πρόσθετη έρευνα.
Εάν ανησυχείτε για τον πόνο στον αυχένα και τους ώμους, τότε πρώτα απ 'όλα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα ακολουθούν τα διαγνωστικά.
Συμπτώματα
Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συμπτώματα. Ο πόνος στον αυχένα είναι το πιο εντυπωσιακό σημάδι της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης, το οποίο είναι δύσκολο να μην δοθεί προσοχή. Σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, ένα τέτοιο σύμπτωμα ονομάζεται αυχεναλγία. Και η εξάπλωση του πόνου στον ώμο λαμβάνει ένα νέο όνομα - cervicobrachialgia. Αυτό συμβαίνει λόγω της κοινής νεύρωσης και παροχής αίματος σε αυτές τις περιοχές.
Τα χαρακτηριστικά του πόνου στον αυχένα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την έκταση της διαδικασίας, καθώς και από τις υποκειμενικές αισθήσεις του ίδιου του ασθενούς. Κατά κανόνα, έχουν ως εξής:
- Αιχμηρό ή θαμπό.
- Πυροβολισμοί, μαχαιρώματα, πόνοι, τράβηγμα.
- Μονής ή διπλής όψης.
- Αδύναμο, μέτριο ή δυνατό.
- Παροξυσμικό ή σταθερό.
- Εμφανίζεται όταν κινείται το κεφάλι, τα χέρια ή παραμένει σε κατάσταση ηρεμίας.
Μαζί με τον πόνο στον αυχένα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της πηγής των παθολογικών παρορμήσεων. Αυτό απαιτεί τη λεπτομερή ανάλυσή τους, που πραγματοποιείται στο πλαίσιο μιας κλινικής εξέτασης.
Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης
Από όλες τις αιτίες του πόνου στην αυχενική περιοχή, η παθολογία της σπονδυλικής στήλης έρχεται πρώτη. Πολλοί ασθενείς έχουν οστεοχόνδρωση και δισκοκήλες. Συχνά πρέπει να αντιμετωπίσουν την ανοσολογική σπονδυλαρθρίτιδα. Η λοιμώδης σπονδυλίτιδα είναι κάπως λιγότερο συχνή. Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να αναπτυχθεί από μυϊκό σπασμό ή συμπίεση των νευρικών ριζών (ριζοπάθεια). Στην τελευταία περίπτωση, συνοδεύεται από διαταραχές νεύρωσης, οι οποίες εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μούδιασμα, σύρσιμο, κάψιμο, μυρμήγκιασμα.
- Μειωμένη ευαισθησία στον λαιμό, τον ώμο και τα χέρια.
- Αναζωογόνηση ή καταστολή των τενόντων αντανακλαστικών.
- Μυϊκή αδυναμία.
- Ωχρότητα του δέρματος, το «μαρμάρωμά» του.
Οι μύες του λαιμού είναι αντανακλαστικά τεντωμένοι και γίνονται αισθητοί με τη μορφή πυκνών ραβδώσεων στο πλάι της σπονδυλικής στήλης. Οι κινήσεις του κεφαλιού είναι πολύ περιορισμένες. Συχνά συνοδεύεται από παλλόμενους ή πιεστικούς πονοκεφάλους. Εάν ο νωτιαίος μυελός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, αναπτύσσονται διαταραχές αγωγιμότητας με τη μορφή πάρεσης των άνω και κάτω άκρων.
Εκτός από τον πόνο στον αυχένα, η παθολογία της σπονδυλικής στήλης μπορεί να γίνει πηγή πολύ σοβαρών προβλημάτων, οδηγώντας σε απώλεια της ικανότητας για εργασία.
Μυοσίτιδα
Όταν πονάνε οι μύες του λαιμού, είναι πιθανό να αναπτυχθεί μυοσίτιδα. Εμφανίζεται ως απόκριση σε παρατεταμένο στρες, υποθερμία ή εμφανίζεται λόγω μόλυνσης. Κατά κανόνα, ο πόνος είναι πόνος στη φύση και δεν εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές. Το εύρος κίνησης είναι περιορισμένο, υπάρχουν τοπικά σημάδια φλεγμονής: οίδημα, ερυθρότητα, αυξημένη τοπική θερμοκρασία. Η πορεία της μυοσίτιδας δεν είναι σοβαρή, η ασθένεια σπάνια συνοδεύεται από επιπλοκές.
Plexit
Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί λόγω φλεγμονής των νευρικών πλεγμάτων που βρίσκονται στην περιοχή του λαιμού και των ώμων. Σχηματίζονται από τους πρόσθιους κλάδους των ριζών της σπονδυλικής στήλης και είναι υπεύθυνοι για τη νεύρωση του δέρματος και των μυών στις αντίστοιχες περιοχές, καθώς και του διαφράγματος. Η αυχενική πλεξίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Οξύς παροξυσμικός πόνος στον αυχένα.
- Αδυναμία των παρασπονδυλικών μυών.
- Λόξιγκας.
- Δύσπνοια.
Η βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα συνοδεύεται από κινητικές, αισθητηριακές και αυτόνομες διαταραχές του άνω άκρου: αδυναμία, μειωμένες επιφανειακές και βαθιές αισθήσεις, ωχρότητα.
Ο πόνος στον αυχένα και τον ώμο μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονής των νευρικών πλεγμάτων - πλεξίτιδα. Θα πρέπει να διακρίνεται από τα σπονδυλογόνα αίτια.
Αρθρίτιδα
Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου συνοδεύεται επίσης από πόνο. Η φλεγμονή μπορεί να είναι ανοσολογική, μεταβολική ή μετατραυματική. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Οίδημα ώμου.
- Ερυθρότητα του δέρματος πάνω του.
- Αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.
- Περιορισμός κινήσεων στην άρθρωση.
Η βλάβη στον ώμο μπορεί να είναι απομονωμένη ή μέρος της δομής της πολυαρθρίτιδας σε ασθένειες του συνδετικού ιστού, ουρική αρθρίτιδα. Εάν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη, δημιουργούνται προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αλλαγών αρθρώσεων στην άρθρωση.
Οστεοαρθρίτιδα
Ο πόνος στον ώμο συχνά γίνεται εκδήλωση αρθρώσεως. Αυτή η παθολογία είναι εκφυλιστικής και δυστροφικής φύσης, επηρεάζοντας όλα τα συστατικά της άρθρωσης και κυρίως τον ιστό του χόνδρου. Χαρακτηρίζεται από αργή αλλά σταθερή εξέλιξη. Καθώς η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται, συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Τραγάνισμα στο λαιμό, τριβή, κλικ στην άρθρωση.
- «Εκκίνηση» και «μηχανικός» πόνος (εμφανίζεται στην αρχή του φορτίου), ο οποίος στη συνέχεια γίνεται σταθερός.
- Παραμόρφωση ώμου.
- Περιορισμός κινήσεων.
Η ασθένεια επιφέρει σημαντική ταλαιπωρία στους ασθενείς, μειώνοντας τη φυσική τους δραστηριότητα και εμποδίζοντάς τους να εκτελούν τις συνήθεις δραστηριότητές τους.
Περιαρθρίτιδα του βραχιονίου χιτώνα
Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής των περιαρθρικών ιστών και του αρθρικού υμένα του ώμου. Η περιαρθρίτιδα είναι συχνά αποτέλεσμα τραυματισμού ή υπερβολικής χρήσης. Συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ξαφνικός πόνος στον ώμο, που ακτινοβολεί στον αυχένα και στο χέρι, επιδεινούμενος τη νύχτα.
- Απότομος περιορισμός της κινητικότητας, ιδιαίτερα απαγωγή και ανύψωση του βραχίονα.
- Αναγκαστική θέση του άκρου: λυγισμένο στον αγκώνα και πιεσμένο στο σώμα.
- Οίδημα κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας της άρθρωσης και στο πλάι.
Η περιαρθρίτιδα του βραχιονίου συχνά συγχέεται με την αρθρίτιδα ή την αρθρίτιδα, αλλά διαφέρει από αυτές τις ασθένειες απουσία παθολογικών αλλαγών στην ίδια την άρθρωση.
Διαγνωστικά
Για να εντοπιστούν οι αιτίες του πόνου στον αυχένα και τους ώμους, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων πρόσθετων μεθόδων. Με τη βοήθεια εργαστηριακών και οργάνων μελετών, είναι δυνατό να διαπιστωθούν μεταβολικές και δομικές διαταραχές στο σώμα. Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, μπορεί να απαιτούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
- Βιοχημεία αίματος (δείκτες φλεγμονής, ρευματικές εξετάσεις, ουρικό οξύ, ασβέστιο).
- Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και της άρθρωσης του ώμου.
- Μαγνητική τομογραφία (υπολογιστή).
- Νευρομυογραφία.
- Αρθροσκόπηση.
Ο πόνος που ακτινοβολεί στον αριστερό ώμο και το χέρι πρέπει να διαφοροποιείται από την καρδιακή παθολογία, επομένως στις παραπάνω μελέτες θα πρέπει να προστεθεί και το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς να συμβουλευτείτε εξειδικευμένους ειδικούς: νευρολόγο, σπονδυλολόγο, τραυματολόγο, ρευματολόγο.
Η προέλευση του πόνου προσδιορίζεται με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης. Μόλις τεθεί η διάγνωση, μπορούν να ξεκινήσουν θεραπευτικά μέτρα.
Θεραπεία
Για να αντιμετωπίσετε τον πόνο στον αυχένα, πρέπει να γνωρίζετε τους μηχανισμούς ανάπτυξής του και τις αιτίες του. Όταν καθοριστούν με σαφήνεια, διαμορφώνεται ένα θεραπευτικό πρόγραμμα για τον ασθενή. Η θεραπεία περιλαμβάνει μεθόδους πολλαπλών επιδράσεων στο μυοσκελετικό σύστημα, που επιτρέπουν την εξάλειψη των φλεγμονωδών αλλαγών, τη διακοπή των δυστροφικών διεργασιών, την ανακούφιση από τον πόνο και τους μυϊκούς σπασμούς. Πρώτον, θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε το φορτίο στον αυχένα και τη ζώνη ώμων για να ανακουφίσετε τις πληγείσες περιοχές. Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε γιακά Shantz.
Φαρμακοθεραπεία
Η θεραπεία του πόνου στον αυχένα περιλαμβάνει απαραίτητα διόρθωση φαρμάκων. Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα ευρύ οπλοστάσιο φαρμάκων που βοηθούν ασθενείς με προβλήματα του μυοσκελετικού συστήματος. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Μυοχαλαρωτικά.
- Χονδροπροστατευτικά.
- βιταμίνες Β.
- Αγγείων.
Για πόνο στον αυχένα που ανταποκρίνεται ελάχιστα σε τέτοια θεραπεία, χρησιμοποιούνται παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί με νοβοκαΐνη ή ενδοαρθρική χορήγηση ορμονικών παραγόντων. Μετά την εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικές μορφές - αλοιφή, γέλη, έμπλαστρο.
Είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η παθολογία του σκελετικού συστήματος, η οποία προκαλεί πόνο στον αυχένα και την άρθρωση του ώμου, χωρίς φάρμακα.
Φυσιοθεραπεία
Η ολοκληρωμένη αντιμετώπιση του πόνου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει φυσικές μεθόδους. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να εξαλείψετε τα φλεγμονώδη φαινόμενα και να βελτιώσετε τις βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς. Για παθολογίες των αρθρώσεων του τραχήλου της μήτρας και του ώμου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Φυσιοθεραπεία.
- Θεραπεία με λέιζερ.
- Κυματική θεραπεία.
- Μαγνητοθεραπεία.
- Παραφινοθεραπεία και λασποθεραπεία.
- Ρεφλεξολογία.
- Λουτροθεραπεία.
Οι βέλτιστες διαδικασίες θα συνταγογραφηθούν από φυσιοθεραπευτή, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νόσου και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
Θεραπευτική άσκηση
Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας είναι καλές για τον πόνο στον αυχένα. Αναπτύσσεται ένα ατομικό συγκρότημα γυμναστικής για κάθε ασθενή, το οποίο θα βοηθήσει στη θεραπεία της παθολογίας: σχηματίστε έναν ισχυρό μυϊκό κορσέ, προσδίδετε στους συνδέσμους ευελιξία και δύναμη, επαναφέρετε το εύρος κίνησης στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις.
Ασκήσεις με μετα-ισομετρική χαλάρωση, στις οποίες η στατική ένταση αντικαθίσταται από χαλάρωση, είναι κατάλληλες για τον αυχένα. Είναι απαραίτητο να επεκτείνετε σταδιακά τη λειτουργία του κινητήρα, να αποφύγετε τις απότομες στροφές και στροφές και την ενεργή περιστροφή της κεφαλής.
Η τακτική εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων όχι μόνο αποκαθιστά την κίνηση στα προσβεβλημένα μέρη του σκελετού, αλλά βελτιώνει και τη γενική κατάσταση των ασθενών.
Μασάζ και χειρωνακτική θεραπεία
Μέθοδοι χειροκίνητης διέγερσης του μυοσκελετικού συστήματος βοηθούν στην αντιμετώπιση του πόνου στους μύες του λαιμού. Το μασάζ δεν είναι μόνο μια χρήσιμη διαδικασία, αλλά και αρκετά ευχάριστη. Ταυτόχρονα, η παροχή αίματος στους μαλακούς ιστούς βελτιώνεται, οι μύες χαλαρώνουν, γεγονός που βοηθά στην ενεργοποίηση των διαδικασιών αποκατάστασης στους ιστούς. Κατά τη χειρωνακτική θεραπεία, εξαλείφονται λειτουργικοί αποκλεισμοί και υπεξαρθρήματα στην αυχενική περιοχή, η σπονδυλική στήλη τεντώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αποσυμπίεση των νευρικών ριζών.
Λειτουργία
Η ριζική αντιμετώπιση του πόνου στον αυχένα απαιτείται όταν τα συντηρητικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται για σοβαρές κήλες και οστεοχονδρώσεις. Οι παθολογικές προεξοχές του δίσκου, τα οστεόφυτα, οι σπονδυλικές μετατοπίσεις αφαιρούνται ενδοσκοπικά και εξαλείφονται τα σημάδια αστάθειας. Μπορεί να γίνει προσθετική στην άρθρωση του ώμου λόγω σοβαρής οστεοαρθρίτιδας και να διορθωθούν οι συσπάσεις. Μετά την επέμβαση απαιτείται αποκατάσταση, η οποία εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης.
Ο πόνος στον αυχένα και τους ώμους ενοχλεί πολλούς ασθενείς. Για να απαλλαγείτε από δυσάρεστες αισθήσεις και πιθανές συνέπειες, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρα διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας του σκελετού.